Bilirubins fysisk-kemiske egenskaber

Bilirubin er et galdepigment af dimethonol. Det er en rødbrun kromatofor, uopløselig i vand, svær at opløse i alkohol og æter og let opløselig i alkali. Den maksimale absorption er 432 nanometer (i alkali) og 540 nanometer. (i chloroform). Det er rigeligt i galden hos mennesker og kødædere. Blodbilirubin, i den rødlilla Hijman van den Bergh-reaktion, der opstår, når diazo-reagens tilsættes, er der to typer: den ene er den direkte type, der er positiv uden tilsætning af alkohol, og den anden er den direkte type, der er positiv efter tilsætning alkohol. Indirekte type farveudvikling. Den første type er mono- eller diglucuronsyre (ester), og den anden type er den frie type, som er en normal metabolit af hæmoglobin. Det kan dannes gennem reduktion af biliverdin. Hvis det reduceres yderligere, bliver det ethyl gennem vinyl. I mesobilirubin C30H40O6N er methingrupperne alle mættede med hydrogen og danner mesobilirubin (urobilinogen).
Bilirubin er et pigment fremstillet af hæmoglobin i røde blodlegemer. Røde blodlegemer har en fast levetid (den gennemsnitlige levetid for normale røde blodlegemer er omkring 120 dage) og ødelægges hver dag. På dette tidspunkt vil hæmoglobin nedbrydes til hæm og hæm. Heme genererer biliverdin, trivalente Fe-ioner og CO under påvirkning af NADPH- og H-ioner, og biliverdin genererer bilirubin under påvirkning af NADPH- og H-ioner. Hæm omdannes derefter til vævsprotein.
Fordi bilirubin er giftigt, danner bilirubin et bilirubin-albumin-kompleks, når det kommer ind i blodet. Bilirubin-albumin-komplekset adskilles i bilirubin og albumin, før det kommer ind i leveren, altså indirekte bilirubin. Efter at være kommet ind i leveren, vil bilirubin kombineres med Y-proteinet og Z-proteinet i leveren for at danne bilirubin-Y-protein og bilirubin-Z-protein. Denne reaktion er reversibel. Bilirubin-Y-protein og bilirubin-Z-protein genererer glucuronidbilirubin, det vil sige konjugeret bilirubin, under påvirkning af UDP-glucuronid-konverterende enzym. Konjugeret bilirubin kommer ind i tyndtarmen med galde, hvor det strippes for glucuronsyre for at generere bilirubin igen. Bilirubin genererer bilirubinogen, som yderligere oxideres til gul-brun galde, som er hovedfarven på afføring. . Cholinogenet i tyndtarmen kan nå leveren igen gennem det enterohepatiske kredsløb, men det meste af cholinogenet udskilles stadig i tarmen i sin oprindelige form. Denne del kaldes fækalt bilinogen. En lille del af cholinogen kommer ind i det systemiske kredsløb og udskilles i urinen. Det er en af ​​kilderne til urinfarve og er det vigtigste pigment i urinen. Denne del kaldes urobilinogen.
Når røde blodlegemer ødelægges og hæmolyse opstår, opstår indirekte hyperbilirubinæmi. Når leverceller er unormale, vil der desuden være forårsaget direkte og indirekte hyperbilirubinæmi. Når galdekanalen og galdesystemet er blokeret, vil der opstå direkte hyperbilirubinæmi. Når der er unormale værdier, er behandlingsmetoden at samarbejde med andre undersøgelsesresultater for virkelig at forstå tilstanden og derefter behandle årsagen til sygdommen. Afhængigt af situationen kan metoder som akut leversvigtbehandling, hæmodialyse og ekstrahepatisk galdestase akutbehandling anvendes.
Bortset fra nyfødte er værdien for almindelige mennesker nogenlunde fast, og der er ingen aldersforskel. Derudover vil kost og motion næppe medføre ændringer, men der vil være en opadgående tendens efter længere tids faste.